Dévitalisation
La dévitalisation, souvent appelée traitement endodontique ou traitement des racines, est une procédure qui consiste à retirer la pulpe dentaire infectée ou endommagée. La pulpe correspond au tissu vivant situé au centre de la dent, contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins. Lorsque cette partie est touchée par une carie profonde, un traumatisme ou une infection, elle peut provoquer une douleur intense et une sensibilité importante. La dévitalisation permet alors de soulager ces symptômes et de préserver la dent.
Ce traitement vise à conserver la dent naturelle en supprimant la source de l’infection tout en assurant son maintien dans l’arcade. Contrairement à l’extraction, qui consiste à retirer complètement la dent, la dévitalisation conserve la structure dentaire et évite de perturber l’équilibre de la mâchoire.
Pourquoi une dévitalisation est-elle nécessaire ?

Une dévitalisation devient indispensable lorsque la pulpe est trop atteinte pour être réparée. Les causes sont variées : une carie profonde, une fracture dentaire, une infiltration bactérienne ou un traumatisme.
Dans ces situations, l’inflammation de la pulpe provoque une douleur parfois insupportable. Sans intervention, l’infection peut s’étendre à l’os de la mâchoire et provoquer un abcès.
Le traitement a donc un double objectif. D’abord, il supprime la douleur en éliminant la partie malade. Ensuite, il prévient les complications futures en empêchant les bactéries de se propager. Cette démarche permet de conserver la dent fonctionnelle, ce qui reste essentiel pour la mastication et l’équilibre de l’occlusion.
Étapes du traitement de dévitalisation
La consultation préalable
Avant toute intervention, un examen clinique et radiographique est réalisé. Il permet de confirmer la nécessité de la dévitalisation et d’évaluer l’état de la racine et des tissus environnants. Ce diagnostic précis est indispensable pour planifier le geste.
L’anesthésie locale
Afin d’assurer le confort du patient, le dentiste procède à une anesthésie locale. Ainsi, la douleur est totalement contrôlée pendant toute la durée de l’intervention.
L’ouverture de la dent
Le praticien crée une petite ouverture sur la dent afin d’accéder à la pulpe. Cette étape permet d’atteindre la chambre pulpaire et les canaux radiculaires.
Le nettoyage et la mise en forme des canaux
À l’aide d’instruments spécifiques, la pulpe est retirée. Les canaux sont ensuite nettoyés, désinfectés et mis en forme. Cette étape vise à éliminer les bactéries et à préparer l’espace pour la suite du traitement.
Le remplissage des canaux
Une fois assainis, les canaux sont obturés avec un matériau biocompatible. Ce scellement hermétique empêche toute nouvelle infiltration bactérienne.
La restauration de la dent
La dernière étape consiste à refermer la dent. Selon les cas, une obturation simple, un inlay-onlay ou une couronne peuvent être indiqués pour renforcer la dent et restaurer sa fonction.

Sensations après une dévitalisation
Après l’intervention, il est possible de ressentir une légère sensibilité lors de la mastication ou au toucher. Ces sensations disparaissent généralement en quelques jours. Des antalgiques simples peuvent être prescrits pour accompagner cette période transitoire. Le suivi régulier auprès du dentiste permet de s’assurer de la bonne cicatrisation.
Dévitalisation et orthodontie
La dévitalisation joue parfois un rôle en orthodontie. En effet, certaines dents nécessitant un déplacement peuvent déjà être fragilisées par une carie profonde ou un traumatisme. Dans ce contexte, le traitement endodontique permet de stabiliser la dent avant la mise en place d’un appareil orthodontique. Cela assure un mouvement plus sûr et limite les risques de complications durant le traitement orthodontique.
Risques et complications possibles
Comme tout acte médical, la dévitalisation comporte quelques risques, bien que ceux-ci soient rares. Une obturation incomplète ou une racine courbée peuvent compliquer le traitement. Dans certains cas, une réintervention appelée retraitement endodontique peut s’avérer nécessaire.
De plus, une dent dévitalisée peut devenir plus fragile mécaniquement ; c’est pourquoi la pose d’une couronne est souvent recommandée pour la protéger durablement.
Préserver une dent dévitalisée
Une fois le traitement réalisé, il est essentiel de prendre soin de la dent dévitalisée comme des autres dents. Une bonne hygiène bucco-dentaire, associée à des visites régulières, garantit sa longévité. Le brossage quotidien, l’utilisation du fil dentaire ou des brossettes interdentaires, ainsi que des contrôles réguliers permettent d’éviter toute nouvelle infection.
Alternatives à la dévitalisation
Dans certaines situations, la dévitalisation n’est pas possible. Une dent trop abîmée ou une infection trop étendue peut nécessiter une extraction. L’extraction entraîne ensuite un remplacement par un implant, un bridge ou une prothèse amovible. Cependant, chaque fois que cela est possible, la dévitalisation reste la solution privilégiée pour conserver la dent naturelle.
Questions fréquentes (FAQ)
- La dévitalisation est-elle douloureuse ?
Non, l’anesthésie locale rend l’intervention indolore. Après le soin, une légère sensibilité peut persister quelques jours. - Combien de temps dure le traitement ?
Selon la complexité, la séance peut durer entre 45 minutes et 1h30. Parfois, plusieurs rendez-vous sont nécessaires. - Une dent dévitalisée peut-elle tomber ?
Non, la dent est conservée. Cependant, elle peut devenir plus fragile, d’où l’importance d’une restauration adaptée. - Est-il possible de manger après une dévitalisation ?
Il est conseillé d’attendre la fin de l’anesthésie pour éviter de se mordre. Ensuite, l’alimentation peut reprendre normalement. - La dent dévitalisée change-t-elle de couleur ?
Oui, une dent dévitalisée peut s’assombrir légèrement. Un traitement esthétique peut être proposé si cela gêne.
Prendre rendez-vous
La dévitalisation est une solution fiable pour préserver une dent atteinte tout en évitant une extraction. Grâce à ce traitement, il est possible de conserver une dent naturelle et de maintenir une mastication équilibrée. Pour toute question ou pour envisager ce soin, vous pouvez contacter le Cabinet Dentaire du Grand Large à Décines-Charpieu. La prise de rendez-vous en ligne permet d’obtenir un créneau adapté à vos besoins et de planifier sereinement la consultation.
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